Les déterminants de la maladie coronarienne sont dominés par la sténose athéromateuse, dont l’évolution peut se faire vers la rupture de plaque à l’origine d’une thrombose, cause des syndromes coronariens aigus, mais englobent également le spasme coronaire, étiologie beaucoup plus rare, et les atteintes micro-vasculaires comme dans les hypertrophies ventriculaires gauches. La maladie coronaire athéromateuse peut être symptomatique sous la forme d’un angor ou asymptomatique et alterne des phases stables et instables. Son traitement a pour but de prévenir les symptômes et surtout d’éviter ses complications, les syndromes coronariens aigus étant encore grevés d’une lourde mortalité, essentiellement pré-hospitalière dominée par le risque de mort subite...

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